医疗机构和定点药店可通过智能监控系统，对医务人员明显违规的行为进行自动提醒和拦截，对可疑违反相关规定的行为进行实时提醒，减少被事后追责或者惩戒处罚。

　　今年以来，医保基金监管正进入新阶段。与线下飞检同步展开的，还有线上医保智能监控。

　　近日，一则消息引起业界关注：河南省医疗机构全面上线视频监控+人脸识别，两年内将全覆盖，定点药店也被囊括其中。其实，这并非近日刚开始的举措，河南省的相关文件发布于半年前。作为推广线上医保智能监控系统的一部分，类似要求正在全国范围推行。

　　《通知》）。近日业界热议的“一省医疗机构全面上线视频监控+人脸识别”，即来自这一文件。

　　具体来说，患者在医院诊室就诊前、窗口结算时，都可以用“刷脸”代替刷医保卡，而且全程不需要摘掉口罩。

　　报道还称，这套智能终端设备由国家医保局直接招采，在安全性上远高于市面上普通的“刷脸”设备，“是国家通过加密技术，所有人脸图像都在国家数据库，人脸识别的安全级别是非常高的”。

　　“我们所要监管药品的目录，现在大概是2967种，其他的还有892种中药饮片。而我们的监管力量大概是什么呢？省一级平均从事监管工作的同志是4到6人。市一级大概是2到3人。县一级就更少了。我们觉得必须创新监督管理方式。”今年6月，国家医保局基金监管司副司长顾荣在接受央视采访时说。他表示，因此，国家医保局开始研究通过大数据来做监管工作。

　　2018年，就有新闻媒体报道称，医保部门在查处出借医保卡、骗保贩药等案件时，经常需要视频监控证据，但传统视频监控仍有不少有待改善之处。与传统视频监控比较，“人脸识别”智能监控系统具备在大量视频数据中人脸抓取、侧脸识别等功能，可以对持多张医保卡在多家医疗机构配药的人员进行布控，实现轨迹分析。因此，上海市在查办某骗保案件的调查取证中尝试使用了这样的系统，在600个G的视频数据中快速找出了违背法律规定的行为人图像，锁定其冒用医保卡配药证据线索，并据此移送给公安部门处置。

　　“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型，并会同公安部开展数据研判，共发现涉案线余条

　　到2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统，智能审核和监控数据准确上传国家医保信息平台，全方面开展经办智能审核，规范定点医药机构服务行为，加强协议处理与行政监管、经办核查与行政执法的衔接，初步实现全国智能监控“一张网”。

　　医保智能监控系统的全面铺开，将对全国医疗机构产生重大影响，医保基金监管正进入新阶段。通过这一系统的推广应用，医保基金可实现医院端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程防控。

　　另外，随着门诊统筹等政策落地，定点药店如今也是医保智能监管的重要对象。通过视频监控摄像头及智能终端，医保智能监控系统可对居民在药店问诊、购药以及门诊统筹报销实现全过程监控。系统将场景监控信息与结算信息进行交叉比对，筛查出空刷、盗刷、串换、二次销售等违反相关规定的行为，一经发现，系统会发出预警。通过大数据分析锁定违反相关规定的行为、发现违规规律，使现场检查执法更具针对性。

　　医疗机构和定点药店可通过智能监控系统，对医务人员明显违规的行为进行自动提醒和拦截，对可疑违反相关规定的行为进行实时提醒，减少被事后追责或者惩戒处罚。